VISITE ED ESAMI IN GRAVIDANZA GRATUITE

 LE PRESTAZIONI GRATUITE DURANTE LA GRAVIDANZA

Dopo l'ultimo post sull'allattamento voglio fare un passettino indietro e parlarvi di un argomento che forse non tutti conoscono, ma è utilissimo per risparmiare durante la gravidanza.

Ci sono diversi modi per evitare spese in gravidanza:

• avere un'assicurazione sanitaria e andare dalla propria ginecologa e farsi rimborsare tutto ( non tutti sanno che ci sono i pacchetti maternità tramite i quali si viene rimborsati fino a un tetto massimo (variabile da assicurazione ad assicurazione). Addirittura quando ho partorito io mi hanno rimborsato 80 euro ogni notte che ho passato in ospedale, ed era fino a un massimo di 6 notti. Beh..480,00 euro per partorire senza spendere un euro non sono male no?
• andare in strutture convenzionate con Servizio Sanitario Nazionale (indipendentemente dal reddito) e per ottenere l'esenzione dal pagamento del ticket, è necessario che siano richiesti da un medico di base o da un ginecologo di una struttura pubblica e che sull'impegnativa sia indicato il codice di esenzione con la settimana di gestazione

Qui potete trovare tutti i codici di esenzione in base alle settimane se volete approfondire

https://www.gazzettaufficiale.it/do/atto/serie_generale/caricaPdf?cdimg=17A0201501600010110001&dgu=2017-03-18&art.dataPubblicazioneGazzetta=2017-03-18&art.codiceRedazionale=17A02015&art.num=1&art.tiposerie=SG

Ma tranquille vi faccio un piccolo riassunto io in modo non perdiate tempo!!

Io 8 anni fa non mi ero informata perchè avendo il rimborso fino a 1.000,00 € delle spese in gravidanza ho preferito farmi seguire dalla mia ginecologa di fiducia, ma se non avete assicurazioni io vi consiglio di andare in consultori o strutture convenzionate con Servizio Sanitario Nazionale!

Ma veniamo a noi, qui di seguito vi riporto tutti gli esami e i codici esenzione che trovate sul link sopra riportato divisi per settimane in modo da semplificarvi la vita. Sono o non sono Foxymummy che vi fa risparmiare tempo?😍

Innanzitutto partiamo dagli esami preconcezionali da fare prima di metter in cantiere un figlio..oppure da eseguire se dopo qualche mese non arriva l'erede..

ESAMI PRECONCEZIONALI DONNA👩

• 89.26.1     PRIMA VISITA GINECOLOGICA. Incluso: eventuale prelievo citologico, eventuali indicazioni in funzione anticoncezionale o preconcezionale. Non associabile a 89.26.3 PRIMA VISITA OSTETRICA
• 90.49.3    ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]
• 91.26.      D VIRUS ROSOLIA IgG e IgM per sospetta infezione acuta. Incluso: Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie
• 91.26.     E VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgG per controllo stato immunitario
• 90.62.2   EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
• 90.66.7    Hb - EMOGLOBINE. Dosaggio frazioni (HbA2, HbF, Hb Anomale)
• 91.38.5   ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE [PAP test convenzionale]Se non effettuato nei tre anni precedenti nella fascia d’età dello screening (>25 anni)
• 91.49.2   PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

ESAMI PRECONCEZIONALI UOMO👨

• 90.62.2      In caso di donna (partner) eterozigote per emoglobinopatie EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
•  90.66.7    Hb - EMOGLOBINE. Dosaggio frazioni (HbA2, HbF, Hb Anomale).
•  91.49.2    PRELIEVO DI SANGUE VENOSO 
  

ESAMI PRECONCEZIONALI PER LA COPPIA👨👩

• 89.7B.1   PRIMA VISITA DI GENETICA MEDICA. Visita specialistica genetica con esame obiettivo e valutazione della documentazione clinica recente e remota.  Incluso: primo colloquio, anamnesi personale e familiare, costruzione di un albero genealogico familiare nei rami paterno e materno per almeno 3 generazioni. Consultazione della letteratura scientifica e di database di genetica clinica specifici. Formulazione dell'ipotesi diagnostica. Scelta del test genetico appropriato. Spiegazione vantaggi e limiti del test genetico e somministrazione consensi informati. Scrittura della relazione. Escluso: Visita multidisciplinare
• 89.07  G2.01    ANALISI CITOGENETICA POSTNATALE. Analisi del cariotipo. Incluso: coltura di linfociti con mitogeni, colorazioni differenziali ed eventuale analisi per mosaicismo
• 88.78.2   ECOGRAFIA GINECOLOGICA con sonda transvaginale o addominale  Incluso: eventuale Ecocolordoppler. Non associabile a 88.75.1 e 88.76.1
• 68.12.1     ISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA CON O SENZA BIOPSIA DELL'ENDOMETRIO
• 68.16.1    BIOPSIA ENDOMETRIALE Non associabile a 68.12.1
• 90.46.5    LUPUS ANTICOAGULANT (LAC)
• 90.47.5    ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA [IgG, IgM ed eventuali IgA] 
• 90.51.4    ANTICORPI ANTI TIREOPEROSSIDASI (AbTPO) Non prescrivibile in caso di positività già accertata
• 90.51.5    ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA)
• 90.54.4    ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)
• 91.49.2    PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
  

Dopo due aborti consecutivi o pregresse patologie della gravidanza con morte perinatale, o anamnesi familiare positiva per patologie ereditarie, su prescrizione dello specialista ginecologo o genetista medico:

ALLA COPPIA 👨👩

• 89.7B.1 PRIMA VISITA DI GENETICA MEDICA. Visita specialistica genetica con esame obiettivo e valutazione della documentazione clinica recente e remota. Incluso: primo colloquio, anamnesi personale e familiare, costruzione di un albero genealogico familiare nei rami paterno e materno per almeno 3 generazioni. Consultazione della letteratura scientifica e di database di genetica clinica specifici.  Formulazione dell’ipotesi diagnostica. Scelta del test genetico appropriato. Spiegazione vantaggi e limiti del test genetico e somministrazione consensi informati. Scrittura della relazione.  Escluso: Visita multidisciplinare 89.07.
• G2.01 ANALISI CITOGENETICA POSTNATALE. Analisi del cariotipo. Incluso: coltura di linfociti con mitogeni, colorazioni differenziali ed eventuale analisi per mosaicismo
• 88.78.2  ECOGRAFIA GINECOLOGICA con sonda transvaginale o addominale (2). Incluso: eventuale Ecocolordoppler. Non associabile a 88.75.1 e 88.76.1
• 68.12.1 ISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA CON O SENZA BIOPSIA DELL’ENDOMETRIO
• 68.16.1 BIOPSIA ENDOMETRIALE Non associabile a 68.12.1
• 90.46.5 ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC)
• 90.51.4 ANTICORPI ANTI TIREOPEROSSIDASI (AbTPO) Non prescrivibile in caso di positività già accertata
• 90.51.5 ANTICORPIANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA)
• 90.54.4 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)
• 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE V

Quindi si ha diritto all'esenzione solo quando viene riportato il codice sulla ricetta o prescrizione.

Ora vi elenco tutte le visite divise per trimestre, così potete condividere con le vostre amiche o stamparlo come promemoria!!😎

PRIMO TRIMESTRE 

(entro 13 settimane + 6 gg.)/AL PRIMO CONTROLLO

• 89.26.3 PRIMA VISITA OSTETRICA. Incluso eventuale prelievo citologico. Non associabile a 89.26.1 PRIMA VISITA GINECOLOGICA
• 90.62.2 EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
• 90.66.7 Hb - EMOGLOBINE. Dosaggio frazioni (HbA2, HbF, Hb Anomale). Qualora non eseguito in funzione preconcezionale.
• 90.65.3 GRUPPO SANGUIGNO AB0 (Agglutinogeni e Agglutinine) e Rh (D) Qualora non eseguito in funzione preconcezionale
• 90.49.3 ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]DA RIPETERE A TUTTE LE DONNE A 28 SETTIMANE
• 90.27.1 GLUCOSIO (3)
• 91.26.D VIRUS ROSOLIA IgG e IgM per sospetta infezione acuta. Incluso: Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie

Da ripetere entro la 17^ settimana in caso di negatività

• 91.26.E VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgG per controllo stato immunitario

Da ripetere entro la 17^ settimana in caso di negatività

• 91.09.D TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting

Da ripetere ogni 4-6 settimane in caso di negatività

• 91.10.B TREPONEMA PALLIDUM. Sierologia della sifilide. Anticorpi EIA/CLIA e/o TPHA [TPPA] più VDRL [RPR]. Incluso eventuale titolazione. Incluso: eventualeImmunoblotting.
• 91.23.F VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA [HIV 1-2] .TEST COMBINATO ANTICORPI E ANTIGENE P24. Incluso: eventuale Immunoblotting. Non associabile a 91.13.2 Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS. 

Qualora non eseguito nei tre mesi precedenti

• 90.44.3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario
• 90.94.2 ESAME COLTURALE DELL’ URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma
• 90.88.J CHLAMYDIATRACHOMATIS ANTICORPI IgG e IgM. Incluso IgA se IgM negative.In caso di fattori di rischio riconosciuti (1)
• 91.03.5 NEISSERIA GONORRHOEAE IN MATERIALI BIOLOGICI VARI ESAME COLTURALE. Se positivo, incluso identificazione ed eventuale antibiogramma. In caso di fattori di rischio riconosciuti (3)
• 91.19.5 VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI. Incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a 91.13.2 Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS. In caso di fattori di rischio riconosciuti (3)
• 91.20.2 VIRUS EPATITE C [HCV] TIPIZZAZIONE GENOMICA. Incluso, estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, ibridazione inversa o sequenziamento.Solo in caso di HCV positivo
• 88.78 ECOGRAFIA OSTETRICA Da eseguire nel primo trimestre, per determinare l’età gestazionale.
• R 90.17.6 HCGFRAZIONE LIBERAE PAPP-A. Da eseguire solo inassociazione con 88.78.4 “ECOGRAFIA OSTETRICA PERSTUDIO DELLA TRASLUCENZA NUCALE. Incluso: consulenza pre e post test combinato (1° trimestre)
• 88.78.4 ECOGRAFIA OSTETRICA PER STUDIO DELLA TRASLUCENZA NUCALE. Incluso: consulenza pre e post test combinato.Da eseguire esclusivamente tra 11 settimane + 0 gg e 13 settimane +6 gg

• 91.38.5 ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE [PAP test convenzionale]

 Qualora non effettuato nell’ambito dei programmi di screening

• 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

SECONDO TRIMESTRE

da 14 settimane + 0 gg. a 18 settimane + 6 gg

• 90.17.8 TRI TEST PER AFP, HCG TOTALE O FRAZIONE LIBERA, E3. DETERMINAZIONI DI RISCHIO PRENATALE PER ANOMALIE CROMOSOMICHE E  DIFETTI DEL TUBO NEURALE (2° trimestre)
• 90.26.5 GLUCOSIO Dosaggio seriale dopo carico (da 2 a 4 determinazioni). Inclusa Determinazione del Glucosio basale 90.27.1 Con 75 g di Glucosio (OGTT 75 g) e solo in presenza di fattori di rischio (3)
• 91.26.D VIRUS ROSOLIA IgG e IgM per sospetta infezione acuta. Incluso: Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie
• 91.09.D TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting In caso di sieronegatività
• 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
• 91.09.DTOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting In caso di sieronegatività
• 88.78.3 ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA. Non associabile a 88.75.1 ECOGRAFIA DELL’ADDOME INFERIORE. Non associabile a 88.78 da eseguire tra 19 settimane + 0 e 21 settimane + 0 da 19 settimane + 0 gg. a 23 settimane + 6 gg.

da 24 settimane + 0 gg. a 27 settimane + 6 gg

• 91.09.D TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting In caso di sieronegatività
• 90.26.5 GLUCOSIO Dosaggio seriale dopo carico (da 2 a 4 determinazioni). Inclusa Determinazione del Glucosio basale 90.27.1 (1) Con 75 g di Glucosio (OGTT 75 g) e solo in presenza di fattori di rischio (3)
• 90.44.3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario
• 90.94.2 ESAME COLTURALE DELL’URINA [URINOCOLTURA].Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma in caso di batteriuria o leucocituria significativa e/o altri indici di infezione urinaria
• 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

TERZO TRIMESTRE

da 28 settimane + 0 gg. a 32 settimane + 6 gg

• 90.62.2EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
• 90.49.3 ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]
• 91.09.D TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting In caso di sieronegatività
• 88.78 ECOGRAFIA OSTETRICA. Solo in caso di patologia fetale e/o annessiale o materna
• 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

da 33 settimane + 0 gg. a 37 settimane + 6 gg

• 90.62.2 EMOCROMO: ESAME CITOMETRICOE CONTEGGIOLEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico
• 91.09.D TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting in caso di sieronegatività
• 91.18.6 VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo
• 91.10.B TREPONEMA PALLIDUM. Sierologia della sifilide. Anticorpi EIA/CLIA e/o TPHA [TPPA] più VDRL [RPR] incluso eventuale titolazione. Incluso eventuale Immunoblotting.
• 91.23.F VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA [HIV 1-2]. TEST COMBINATOANTICORPI E ANTIGENE P24 incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a 91.13.2 Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS.
• 90.44.3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario (3)
• 90.94.2 ESAME COLTURALE DELL’ URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma in caso di batteriuria o leucocituria significativa e/o altri indici di infezione urinaria
• 91.08.4 STREPTOCOCCO BETA-EMOLITICO GRUPPO B

Raccomandato a 36-37 settimane

• 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

da 41 settimane + 0 gg

• 88.78 ECOGRAFIA OSTETRICA per valutazione quantitativa del liquido amniotico
• 75.34.1 CARDIOTOCOGRAFIA ESTERNA

Infine con il codice di esenzione M50 è possibile anche sottoporsi a esami prenatali invasivi senza pagare il ticket.

Si può accedere a questi esami in quelle situazioni in cui il rischio di patologia fetale è aumentato al di sopra dei livelli medi della popolazione generale:

• rischio prevedibile in quanto collegato a una condizione genetica di uno dei genitori da valutare in sede di consulenza genetica.

• rischio rilevato in corso di gravidanza cioè difetti fetali evidenziati mediante ecografia 

Le condizioni per le quali è previsto l’accesso alla diagnosi prenatale invasiva sono:

1) Per le indagine citogenetiche

• probabilità di trisomia 21, o di altre anomalie cromosomiche

• genitori con precedente figlio affetto da patologia cromosomica

• genitore portatore di riarrangiamento strutturale bilanciato dei cromosomi

• genitore con aneuploidia cromosomica omogenea o in mosaico

• anomalie fetali/della gravidanza evidenziate mediante ecografia

2) Per le indagini genetiche

• genitore eterozigote per una patologia/mutazione autosomica dominante

• genitori entrambi eterozigoti per mutazioni geniche correlate

a patologie autosomiche recessive

• madre eterozigote per mutazioni recessive legate all’X

• madre portatrice di mutazione mitocondriale

• segni ecografici feto-annessiali indicativi di specifiche patologie geniche

• altre condizioni di possibile rischio correlate alla storia familiare, da verificare in sede di consulenza genetica.

3) Per le indagini infettivologiche

• condizione di rischio fetale determinato sulla base di una accertata infezione materna e/o di segni rilevati all’ecografia potenzialmente associati a patologie infettive.

E' un post un pò lunghetto ma completo di ogni informazione che ho estrapolato da LEA 2017 (Livelli Essenziali di Assistenza).

Un'ultima informazione riguarda il CORSO PREPARTO: è possibile richiedere l'esenzione inserendo nell'impegnativa il codice M seguito dalla settimana di gestazione. Potete farlo in consultorio o all'ospedale pagando una cifra irrisoria (dipende dalla struttura). Io 8 anni l'avevo pagato € 66,00 facendolo all'Ospedale ma non ricordo di aver avuto un'esenzione! ehehe...non sapevo tutto quello che vi ho svelato oggi!

Mi raccomando condividete tutte le info a chi può interessare!!💓

Nella colonnina a lato del Blog potete seguire la mia pagina Fb e Instagram!

 

Al prossimo post 

La vostra Foxymummy